Атрофия мозга у ребенка до года

Запомнить меня. Рожденные 6 мая Поздравить…. Майкл Бом независимый американский журналист.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!


Узнать детали

Основные синдромы поражений нервной системы у детей раннего возраста

В основе аномального развития лежат органические или функциональные нарушения нервной системы или периферические нарушения того или иного анализатора. Поэтому изучение этих состояний требует применения клинического метода. Такое исследование включает изучение этиологии, патогенеза, патофизиологии и клинической картины. Клиническое изучение должно квалифицировать дефект, проанализировать лежащие в его основе патогенетические и патофизиологические механизмы и соответственно этому найти пути коррекционной и лечебной работы.

Клиническое исследование применительно к дефектологической практике должно быть всесторонним и комплексным. При клиническом исследовании с помощью различных методов и приемов врач получает ряд фактических данных анамнез, соматическое обследование, рентгенологическое, лабораторное, электро-энцефалогическое, неврологическое, психопатологическое. Важным разделом клинического исследования является анализ всех полученных данных с последующим синтезом в целях постановки диагноза, вскрытие своеобразия структуры дефекта, отграничение данного состояния от внешне с ними сходного.

Изучая аномальных детей, некоторые специалисты осуществляют еще чисто симптоматический подход к дефекту. При этом подходе игнорируется сложный характер психического развития ребенка и нередко прекращается анализ симптомов там, где он должен только начаться. Лишь с помощью каузально генетического метода клиницист может осуществить ту сложную задачу, которая стоит перед исследователем.

Перед исследователем аномального развития всегда стоит задача найти основное нарушение и из него вывести те вторичные последствия, которые в процессе психического развития ребенка могут оказаться значительными. Так, например, клиницисты, исходя из симптоматического принципа, описывая глубокие изменения в эмоционально-волевой сфере и поведении детей, перенесших в раннем детском возрасте эпидемический энцефалит лживость, прилипчивость, импульсивность, повышенная сексуальность, немотивированные поступки и т.

Тот факт, что поражение в этих случаях задевало высшие отделы ствола зрительный бугор и особенно подкорковые узлы , приводило их к заключению, что верхние отделы ствола являются той областью, которая непосредственно связана с важнейшими функциями эмоционально-волевой сферы, то есть здесь локализуются наиболее сложные формы психической жизни. Поражение стволовых отделов мозга приводит к нарушению элементарных влечений и психомоторных актов, в силу чего у детей возникают нерегулируемые непосредственные психомоторные разряды, которые лежат в основе патологии их поведения М.

При сравнении картины нарушений у взрослых и детей были обнаружены резкие различия при одной и той же локализации поражения. У взрослых больных, с уже сложившимися ранее взаимоотношениями разных систем мозга, ведущую роль играет переднелобная кора.

Это приводит к тому, что психомоторные разряды тормозятся и не возникают нарушения сложных форм поведения. При раннем поражении подкорковых узлов дело обстоит совершенно иначе. У нормального ребенка интеллектуальные и сложные эмоциональные образования возникают постепенно в процессе психического развития.

Нарушение простейших аффективных процессов, являющееся результатом поражения подкорковых узлов, приводит к тому, что эти сложные эмоциональные образования у детей, перенесших энцефалит в раннем возрасте, не возникают. Примитивные влечения и непосредственные психомоторные разряды остаются без всякого контроля со стороны еще несложившихся корковых функциональных систем. Ребенок-постэнцефалитик лжет или ворует не потому, что его моральные оценки смещены, а потому, что его непосредственные импульсы не контролируются теми сложными аффективными системами, которые должны были сложиться в его прежнем опыте.

Он не обижается на окружающих и не сохраняет длительных привязанностей, не удерживает правильной оценки ситуации не потому, что у него возникли извращенные взгляды и оценки, а потому, что у него недоразвились такие сложные образования психической жизни, как переживания или аффективные отношения, не сформировались обобщенные формы осмысленного интеллектуально-организованного аффекта.

Первичное нарушение простейших влечений и психомоторных актов вызвало системное недоразвитие сложных форм аффективной жизни личности; первичное нарушение стволовых механизмов привело ко вторичному недоразвитию высших функциональных систем коркового уровня.

Все это дает право предполагать, что у детей, перенесших в детстве эпидемический энцефалит, нарушается формирование связей, идущих от подкорковых областей к коре полушарий головного мозга.

Если нарушенное согласие между высшими и низшими отделами мозга, при незрелости последнего, обнаруживается у детей иначе, чем у взрослых, то это объясняется тем, что нормальные связи этих частей формируются в процессе возрастного развития ребенка. Выготский выдвинул научно обоснованную теорию развития психики ребенка. Он показал, что основные психические функции — такие, как сложное восприятие, активное запоминание, произвольное внимание, логическое мышление, — нельзя рассматривать как внутренние свойства и способности, которые выявляются в развитии, что эти сложные процессы формируются в ходе развития и усваиваются ребенком в процессе его общения со взрослыми.

Развитие аномального ребенка — это сложный процесс, при котором дефект возникает в результате нарушения какого-то звена, необходимого для нормальной психической деятельности. При анализе клинической картины необходимо учитывать место, которое занимает нарушенная функция в общем психическом развитии ребенка, какова тяжесть и распространенность поражения и в какой момент развития наступило поражение.

Последнее обстоятельство приобретает особенно большую значимость при анализе аномального развития ребенка. В этом отношении большой интерес представляют данные эмбриологии, которые показали различную реактивность человеческого зародыша, плода в разные периоды его внутриутробного развития. Экспериментальные исследования, проведенные патофизиологами, показали ведущую роль онтогенетического этапа развития плода в формировании патологических проявлений под влиянием тех или иных вредностей.

Такой генетический анализ значительно облегчает труднейшую задачу разграничения внешне сходных, но по существу различных состояний, прогноз того или иного состояния и пути терапевтической и коррекционно-воспитательной работы.

Изучение клиники олигофрении дало возможность выяснить ряд основных вопросов этиологии, патогенеза клинических проявлений, классификации, а также наметить пути коррекционно-воспитательной и лечебной работы. Под олигофренией следует понимать лишь тот вид недоразвития сложных форм психической деятельности, который возникает либо при поражении зачатка, либо вследствие органического поражения центральной нервной системы на разных этапах внутриутробного развития плода, либо в самом раннем периоде жизни ребенка, олигофрения может возникнуть и вследствие хромосомных нарушений.

Такое понимание олигофрении позволяет видеть этиологию этих состояний главным образом во внешних экзогенных по отношению к мозгу факторах.

Тенденция считать причиной олигофрении внешние экзогенные вредности в последние десятилетия все чаще обнаруживается у исследователей разных стран. В частности, в этом плане имели значение исследования токсоплазмоза; было показано, что тяжелые формы врожденной гемолитической болезни, обусловленные несовпадением резус-фактора матери и ребенка, также могут быть причиной олигофрении.

Сопоставление данных, полученных при психопатологическом исследовании, с данными электроэнцефалографии, неврологическими, рентгенологическими и экспериментально психологическими позволило выдвинуть то положение, что при олигофрении речь идет о диффузном относительно поверхностном поражении коры полушарий головного мозга, что в свою очередь вторично определяет нарушение всей высшей нервной деятельности и особенно отчетливо нарушение подвижности нервных процессов.

Именно в силу недостаточной подвижности нервных процессов нарушается образование сложных функциональных систем, играющих огромную роль в развитии всех видов синтетической деятельности. Нарушение формирования сложных функциональных систем лежит в основе ведущего симптома олигофрении, а именно: недостаточной способности к абстракции и обобщению.

Недоразвитие мышления в свою очередь тормозит и развитие всех других видов познавательной деятельности и эмоционально-волевой сферы. Ряд исследователей пытались классифицировать олигофрению по этиологическому принципу. Однако эти попытки оказались неудачными.

Та же неудача постигла тех исследователей, которые в основу классификации клали не этиологический фактор, а локализацию поражения. Все эти неудачи выявляют определенную закономерность. Клиническая картина олигофрении определяется особенностями патогенеза, который включает в себя сумму факторов и их взаимодействие: этиология, характер болезненного процесса, его распространение и время поражения; последнее имеет особое значение по отношению к детям. Основная форма со стороны патогенеза характеризуется диффузным, но относительно поверхностным поражением коры полушарий головного мозга, при сохранности подкорковых образований, и отсутствием изменений со стороны ликворообращения.

Клиническое исследование показало, что деятельность органов чувств грубо не нарушена; в равной степени в этом случае не отмечается грубых первичных изменений в эмоционально-волевой сфере, в двигательной сфере, в речи.

Все эти особенности сочетаются с недоразвитием всей познавательной деятельности. Эти дети часто не осознают поставленной перед ними задачи и заменяют ее решение другим видом деятельности. Их затрудняет смысловая сторона любого задания. Они не понимают основного смысла сюжетных картинок, не могут установить систему связей в серии последовательных картинок, затрудняются делать вывод из прочитанного или понять рассказ с внутренним скрытым смыслом.

Слабый уровень развития их мышления особенно отчетливо выявляется при необходимости установить сложные системы связей, существующие между предметами и явлениями. Исходя из особенностей патогенеза данной формы, можно прийти к научно обоснованным рекомендациям в отношении коррекционно-воспитательной и лечебной работы. Если инертность и тугоподвижность играют особую роль в возникновении основного симптома при олигофрении, то ряд коррекционно-воспитательных мероприятий, направленных на преодоление инертности, с самых ранних пор должен сыграть совершенно исключительную роль в стимуляции развития таких детей.

В процессе их школьного обучения педагогические приемы должны быть направлены на всемерное развитие познавательной деятельности. Учитывая инертность психических процессов у детей-олигофренов, важно стимулировать образование у них новых связей, учить использовать новые впечатления. От только что описанной формы отличаются олигофрены с выраженными нейродинамическими нарушениями.

Это — в одних случаях возбудимые, расторможенные, недисциплинированные, с резким снижением работоспособности дети, в других — вялые и крайне заторможенные.

Особенностью патогенеза данной формы олигофрении является сочетание поверхностного диффузного поражения коры полушарий головного мозга с остаточной гидроцефалией. При рентгеноскопии черепа обнаруживаются резкие пальцевые вдавления, что подтверждает наличие гидроцефалии. При исследовании высшей нервной деятельности выявилось наряду с инертностью и нарушение баланса между основными нервными процессами при явном преобладании возбудительного процесса над тормозным.

Дети-олигофрены, у которых возбуждение преобладает над торможением, характеризуются общей расторможенностью, повышенной возбудимостью, недисциплинированностью, склонностью к импульсивным поступкам в сочетании с неумением сосредоточиться на задании.

Все эти особенности проявляются во всех видах их поведения. При исследовании их познавательной деятельности наряду с недоразвитием выявляется неумение удержать задание, легкое соскальзывание с него, вплетение ряда побочных ассоциаций. В процессе школьного обучения выявляются трудности, возникающие за счет плохой фиксации детей на предложенном им задании. В письме пропуски, перестановки, персеверации: при устном счете плохое и фрагментарное выполнение задания. В процессе коррекционно-воспитательной работы в первую очередь используются те педагогические приемы, которые на- правлены на организацию деятельности.

Крайне важно выработать у ребенка отношение к учебной ситуации, заданию, предложенному учителем. Для этого проводятся специальные упражнения на игровом и дидактическом материале. Важным приемом явилась организация деятельности ребенка путем совместного с учителем выполнения задания. В процессе работы с этими детьми целесообразно давать инструкцию в расчлененном виде и использовать свою речь для организации деятельности. Дети-олигофрены, у которых преобладает торможение над возбуждением, сохраняют общую для всех олигофренов черту в виде недоразвития сложных форм мыслительной деятельности.

Специфическими чертами является вялость, медлительность, заторможенность, которые проявляются в моторике, в характере познавательной деятельности, поведения. Работая с этими детьми целесообразно использовать те приемы, которые способствуют повышению их активности.

Таким детям следует постоянно помогать включаться в коллектив, в общую работу: давать сначала небольшие поручения, всячески ободрять, стимулировать к продолжению начатой работы. Правильно организованная коррекционно-воспитательная и лечебная работа значительно улучшает развитие этих детей. Среди детей-олигофренов есть и такие дети, у которых наряду с недоразвитием сложных форм познавательной деятельности отмечаются нарушения речи.

Специфической особенностью патогенеза этой формы является сочетание диффузного поражения коры полушарий головного мозга с грубыми очаговыми нарушениями речевых зон левого полушария. У этих детей отмечается апраксия губ и языка. В связи с этим у них недоразвивается вся речевая артикуляция. В дальнейшем недоразвивается и сенсорная сторона речи. При достаточной остроте слуха эти дети не различают близкие по характеру звуки, не могут выделить отдельных звуков из плавной речи, плохо дифференцируют сложные звуковые комплексы.

Естественно, что и звуко-буквенный анализ оказывается им мало доступен. Нарушение всех компонентов речи выявляется у детей-олигофренов данной группы на фоне общего недоразвития их познавательной деятельности. В отношении детей этой группы должна осуществляться коррекция речи и моторики.

Не меньшее значение имеют и те формы олигофрении, при которых диффузное поражение коры полушарий головного мозга сочетается с локальными поражениями в теменно-затылочной области левого полушария.

В этих случаях клиническая картина олигофрении является крайне сложной, ибо она складывается из сочетания недоразвитого мышления с нарушением пространственного восприятия. Нарушение пространственного восприятия в свою очередь затрудняет овладение представлением о числе. При этой форме олигофрении дети испытывают особые затруднения при необходимости произвести даже самые элементарные счетные операции. Коррекционно-воспитательная работа по отношению к таким детям должна начинаться как можно раньше и направляться на развитие у них главным образом пространственных образов.

Наконец, есть группа олигофренов, у которых на фоне недоразвития познавательной деятельности отчетливо выступает недоразвитие всей личности. В таких случаях резко изменена система потребностей и мотивов. Структура дефектов еще осложняется своеобразным недоразвитием моторики.

Основная патогенетическая особенность в этих случаях — диффузное поражение коры головного мозга с преимущественным недоразвитием лобных долей. При исследовании таких детей выявляется грубое своеобразное нарушение моторики. Движения их неуклюжи, неловки, дети не умеют себя обслужить.

Мышечная атрофия

Мальчик действительно жив. Правда, совсем не здоров — в отличие ровесников, он не ходит, не ползает, слабо двигает ручками и ножками — в основном обездвижен. Есть сам не может — еду по специальной трубке доставляют прямо в желудок. Возможно, уже никогда не увидит — участок мозга, отвечающий за зрение, поврежден. Самый страшный диагноз мама узнала недавно, от педиатра-реаниматолога испанского госпиталя Ниса Розы Наварро: атрофия коры головного мозга. Именно этот орган отвечает за интеллект.

Семен Таркин, 2.1 года, атрофия головного мозга, микроцефалия, симптоматическая фокальная эпилепсия

Церебральная атрофия является общей чертой многих заболеваний , которые влияют на мозг. Атрофия любой ткани означает декремент в размере клетки, что может быть связано с прогрессирующей потерей цитоплазматических белков. В ткани головного мозга, атрофия описывает потерю нейронов и связей между ними. Атрофия может быть обобщена, что означает , что все мозга сократилась; или он может быть очаговым, затрагивая лишь ограниченную область мозга и приводит к снижению функций , что площадь контроля мозга. Если полушария головного мозга две доли мозга , которые образуют головной мозг поражается, сознательная мысль и общественные процессы могут быть нарушены.

Необратимые последствия

Спинальная мышечная атрофия — заболевание, поражающее участок нервной системы, контролирующий движение мышц. Почему оно развивается, как проявляется и какой прогноз имеет? Это редкая наследственная болезнь, вызванная генетическим дефектом в гене SMN1. Он кодирует белок, который необходим для выживания крупных нервных клеток, обеспечивающих поддержание тонуса мышц. Из-за уменьшения уровня этого белка снижается функция нейронов и возникает атрофия, то есть ослабление, уменьшение мышц в размерах. СМА наследуется по аутосомно-рецессивному типу — для проявления этой мутации дефектный ген должен быть унаследован от обоих родителей. Общая распространенность заболевания составляет примерно , однако носителем дефектного гена является примерно один из 50 человек 1,2. Клинические признаки болезни тканей мышц зависят от того, в каком возрасте они появились и насколько тяжелую форму приняла СМА. Независимо от типа заболевания характерным его симптомом является мышечная слабость, которая сопровождается атрофией мышц.

В основе аномального развития лежат органические или функциональные нарушения нервной системы или периферические нарушения того или иного анализатора. Поэтому изучение этих состояний требует применения клинического метода.

Атрофия головного мозга как важный индикатор прогрессирования рассеянного склероза

Принципы реабилитационной терапии перинатальных повреждений нервной системы у новорожденных и детей первого года жизни: Литература. Барашнев, Н. Бубнова, З. Сорокина, О. Рымарева, В. Гудимова Продолжение.

.

.

Комментариев: 4

  1. finknata:

    сейчас пупы вяжут наружу. они выпученые и некрасивые

  2. dikovinka:

    я согласна, яйца в любом виде вкусно!

  3. elisaveta1999:

    Нормальная женщина может родить столько детей-сколько позволят финансы!

  4. Nanna:

    Inna, ну,так не каждый же день! А изредка побаловать можно!