Чем лечить цирроз печени алкогольный асцитом

Было зарегистрировано около 49 летальных исходов, обусловленных развитием осложнений [2]. Однако первоочередной должна быть этиотропная терапия. Алгоритм лечения рефрактерного асцита ограничен. Необходимы дальнейшие исследования.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!


Узнать детали

Осложнения цирроза печени. Доказательное лечение

При биопсии печени в общетерапевтической клинике алкогольные гепатопатии занимают первое место. Организм женщин более чувствителен к токсическому действию алкоголя. Нижний порог ежедневной дозы, при употреблении которой на протяжении более 15 лет резко повышается риск развития алкогольного цирроза печени, для женщин составляет 20 г чистого этилового спирта, тогда как для мужчин — 60 г. Поражение печени не зависит от типа алкогольных напитков, а определяется только содержанием алкоголя в них.

Кроме дозы этанола и продолжительности его приёма к факторам риска алкогольной болезни печени относятся тип пьянства постоянный тип оказывает более выраженное повреждающее действие на печень, чем интермиттирующий , несбалансированное питание, возраст начала пьянства, наследственность. При систематическом употреблении алкоголя в токсических дозах последовательно или постепенно развиваются 5 стадий алкогольного поражения печени:.

Адаптивная гепатомегалия увеличение печени обусловлена нарушением белкового метаболизма в печени. Как правило, увеличение печени не сопровождается субъективными ощущениями и изменениями лабораторных показателей.

Морфологическое исследование с помощью световой микроскопии не выявляет патологических изменений. При электронной микроскопии обнаруживаются гипертрофия митохондрий, пролиферация эндоплазматического ретикулума, связанные с активацией микросомальных ферментов, что обусловливает повышенную продукцию липидов и липопротеинов.

Жировой стеатоз является наиболее частым морфологическим вариантом алкогольной гепатопатии. Утилизация этанола идёт с потреблением больших количеств никотиноамид-аденин-динуклеотида НАД , который необходим и для конечного этапа окисления жирных кислот — превращения оксимасляной кислоты в ацетоуксусную, что приводит к аккумуляции жирных кислот в печени. Алкоголь способствует активации липогенеза, выделению катехоламинов, которые вызывают мобилизацию жира из периферических жировых депо.

Кроме этого нарушаются транспорт липидов из печени, утилизация неэтерифицированных жирных кислот и триглицеридов мышечной тканью. Перечисленные механизмы закономерно приводят к формированию жирового стеатоза печени. У остальных пьющих отмечаются чувство тяжести и дискомфорт в правом подреберье и эпигастральной области, вздутие живота, утомляемость, снижение работоспособности, раздражительность.

При объективном исследовании наиболее часто выявляется гепатомегалия увеличение печени , иногда значительная. Консистенция печени плотноэластичная или тестоватая, край закруглён, пальпация вызывает умеренную болезненность. Лабораторные печёночные пробы у многих больных не изменены. Клинический диагноз алкогольного жирового стеатоза ставят при обнаружении гепатомегалии увеличенной печени без значительного уплотнения или деформации печени с нормальными или не резко измененными биохимическими пробами у человека, злоупотребляющего алкоголем.

Решающее значение в диагностике жирового стеатоза, имеет пункционная биопсия печени. Жир обычно аккумулируется в форме хорошо различимых вакуолей или капель, которые оттесняют ядро и органеллы печёночной клетки на периферию. При полном исключении алкоголя жировой стеатоз полностью обратим. Жир исчезает из гепатоцитов через 2—4 недели после прекращения употребления алкоголя. Лечение жирового стеатоза заключается в назначении полноценного питания с достаточным содержанием в диете белка, ненасыщенных жирных кислот, витаминов, микроэлементов, некоторым ограничением животных жиров.

ОАГ развивается у лиц, злоупотребляющих алкоголем не менее 5 лет чаще 10 лет и более , преимущественно у мужчин в возрасте 35—55 лет. В начальной стадии болезни симптоматика скудна, отмечаются диспептические явления, при объективном исследовании выявляется увеличение печени, при биохимическом — нерезкая гипербилирубинемия, умеренное повышение активности аминотрансфераз. Желтушная форма ОАГ является наиболее частым клиническим вариантом болезни.

Кроме болей в животе часто отмечаются выраженные диспептические явления: тошнота, рвота, диарея, а также повышение температуры тела, похудание, в отдельных случаях развивается асцит увеличение живота.

В лабораторных показателях характерны лейкоцитоз с увеличением нейтрофилов, палочкоядерный сдвиг, ускорение СОЭ, гипербилирубинемия с преобладанием прямой фракции, гипертрансаминаземия, снижение альбуминов и повышение у-глобулинов в сыворотке крови. Возможен кожный зуд, желтуха, обесцвеченный кал, тёмная моча. При полном отказе от алкоголя и лечении около 6—8 недель происходит регресс клинической симптоматики, однако увеличение печени и минимальный болевой синдром остаются, так же сохранятся незначительные изменения в анализах крови.

Причиной большинства циррозов печени является алкоголь. Средний возраст страдающих циррозом печени — 50 лет. Клиническая картина похожа при алкогольном гепатите, однако боли более интенсивные, к увеличенной печени может присоединиться и увеличение селезёнки.

Пьющие, как правило, сильно истощены. На фоне снижения иммунитета и общего здоровья присоединяются другие заболевания. Изменения в печени после приёма алкоголя В последние годы в индустриально развитых странах неуклонно растёт число поражений печени алкогольной этиологии, нередко превосходя по частоте вирусные поражения.

Платная стоматология:. Пн-Пт: с до Сб: с до Вс и праздничные дни: с до в дежурном режиме Регистратура: Пн-Пт: с до Доступ пациентов в отделения поликлиники: Пн-Пт: с до Сб: с до Вс и праздничные дни: с до Амбулаторно-травматологический пункт: Пн-Вс: круглосуточно.

Изменения в печени после приёма алкоголя

Хроническая патология. Течение более благоприятное при прекращении злоупотребления алкоголем. Алкогольный цирроз печени: 1. Активный: - с внутрипеченочным холестазом; - в сочетании с острым алкогольным гепатитом; - компенсированный; - декомпенсированный. В сочетании с поздней кожной порфирией развивается при наследственной предрасположенности к ней. Версия для печати.

Алкогольный цирроз печени

Врач гастроэнтеролог поможет при лечении заболевания. Ивашкин В. Национальное руководство. Саблин О. Функциональная диагностика в гастроэнтерологии. Учебно-методическое пособие.

Цирроз печени: причины, симптомы и лечение заболевания

Цирроз печени — это серьезное заболевание, требующее тяжелого и длительного лечения. Однако, причинами данной патологии могут быть совершенно разные факторы, многие из которых поддаются если не лечению, то контролю. В данной статье мы подробно разберем причины возникновения цирроза печени и методы его профилактики. Это поражение является конечной стадией различных хронических заболеваний печени. Данный диагноз ставится, когда патологические изменения в клетках органа гепатоцитах становятся необратимыми. При циррозе гепатоциты погибают вследствие воспалительного процесса, а на их месте образуется фиброзная соединительная ткань. В целом данный процесс можно назвать иммуновоспалительным. В результате структура печени серьезно нарушается. Разрушение гепатоцитов — крайне опасный процесс, так как данные клетки выполняют множество важных функций: они участвуют в обменных процессах и секреторной деятельности выделение желчи и переработанных веществ в кишечник , обезвреживают токсины и другие вредные вещества. В результате печень перестает выполнять свои функции в полной мере: вредные вещества попадают в кровеносную систему, вызывая интоксикацию организма.

Трансформация алкогольной болезни печени в цирроз — это терминальная стадия заболевания.

Алкогольный цирроз печени (K70.3)

Алкогольный цирроз печени — результат длительного приема алкоголя. Спиртные напитки оказывают токсическое действие на орган. Чрезмерная интоксикация убивает здоровые клетки, на их месте образуется фиброзная ткань и рубцы. Изменение структуры печени препятствует нормальному функционированию жизненно важного органа.

.

.

ВИДЕО ПО ТЕМЕ: АЛКОГОЛЬНЫЙ ЦИРРОЗ ПЕЧЕНИ. СИМПТОМЫ. ЛЕЧЕНИЕ

Комментариев: 5

  1. Лев:

    Тут не работу вторую искать надо – а такого мужа, как Вы, который и машину купит, и к любому весу жены с улыбкой относиться будет)))

  2. super-natalia-kuzn:

    Пьянство и употребление определённых спиртных напитков в разумных пределах – это разные темы. У нас в университете даже есть лекция об этом. Так вот алкоголь организму нужен, как и многое другое, просто в определённом количестве и хорошего качества. Если вы не в курсе, то лекарства — это яд, только такой дозе, которая приносит пользу.

  3. apnbufo:

    Не охота возиться)

  4. vdts_2009:

    Почему Людмила дура? Что значит температура не показатель вызова врача? Показатель еще какой! При острой фазе инфаркта миокарда развивается сердечная недостаточность и температура до высоких цифр. Только врач может поставить правильный диагноз и вовремя оказать помощь, а не интернет. А бахилы я считаю надеть нужно, но это вопрос уже личный врача, ну не наденет значит не наденет. Живем мы в России, а не в Китае. Машины тоже не все имеют. А вот право на вызов врача на дом и вызов скорой помощи еще не кто не отменял. Не надо друг друга оскорблять если не совпали Ваши мнения с чьим либо.

  5. goraynina-sv:

    novella65, это точно …. с 25-ти лет хожу по врачам с болью в области сердца, проходящую при приеме сердечных препаратов, заработала гипертонию,сейчас мне 41,и как 16 лет назад мне говорят,что рано мне еще на сердце жаловаться ),это после перенесенного на ногах микроинсульта ( Так что,ну их на фиг,врачей наших………………