Диффузный серозный перитонит что это

Перитонит — это воспаление брюшины, сопровождающееся значительным нарушением самочувствия. Брюшина представляет собой серозную оболочку, выстилающую брюшную полость изнутри. Она состоит из двух листков, висцерального и париетального, переходящих друг в друга.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!


Узнать детали

Перитонит: виды, причины, симптомы, диагностика, лечение

Перитонит, воспаление брюшины - опасное для жизни патологическое состояние. Может возникать при попадании микроорганизмов в брюшную полость, которая в норме стерильна.

Перитонит — патологическое состояние, характеризующееся воспалением тонкой соединительнотканной оболочки брюшины , покрывающей брюшную полость изнутри. Непосредственная причина перитонита в подавляющем большинстве случаев — инфекция, вызывающая воспаление. Асептические перитониты, связанные с истечением стерильных биологических жидкостей в полость живота, считаются таковыми только в начале заболевания. Через какое-то время неизбежно происходит присоединение инфекции. Пример истинного асептического перитонита — воспаление брюшины при системных заболеваниях соединительной ткани, обусловленное аутоиммунным процессом.

Оперативное лечение в таких случаях обычно не требуется. В большинстве случаев перитонит вызывается грамотрицательной и грамположительной кишечной флорой. Специфическая инфекция также способна вызвать перитонит.

Чаще всего диагностируется хламидийный К Хламидийный и гонококковый перитонит больше характерен для женщин, из-за наличия прямых путей распространения инфекции из органов малого таза в брюшную полость через маточные трубы. Следующие патологические состояния и медицинские манипуляции увеличивают риск возникновения перитонита:.

Рассмотрим механизм возникновения перитонита на примере аппендицита воспаления червеобразного отростка слепой кишки. Брюшина — тонкая соединительнотканная оболочка, выстилающая органы и стенки брюшной полости. Постоянно продуцирует незначительное количество жидкости, облегчающей скольжение внутренних органов, содержит большое количество кровеносных сосудов и нервов. В норме брюшина и брюшная полость стерильны.

Слепая кишка, как и любой другой отдел толстого кишечника, содержит в своём просвете огромное количество бактерий.

В нормальных условиях эта микрофлора выполняет полезные функции, участвуя в пищеварении, синтезе витаминов, поддерживает иммунную систему. Однако при попадании этих же бактерий в стерильную полость живота они начинают проявлять свои патогенные свойства, провоцируя воспаление и интоксикацию. Ситуация осложняется большой площадью брюшины, через которую всасываются продукты жизнедеятельности бактерий и токсины. В первые часы после начала аппендицита воспаление червеобразного отростка ограниченно его стенками.

Боли, возникающие в этот период, обусловлены реактивным раздражением нервных окончаний, находящихся в брюшине, покрывающей аппендикс со всех сторон. По мере прогрессирования заболевания воспаление приводит к отёку и увеличению проницаемости стенок червеобразного отростка флегмонозный аппендицит.

Перитонит, начинающийся на этой стадии, захватывает собственную брюшину аппендикса, что провоцирует интенсивные боли в правой подвздошной области. Оперативное удаление червеобразного отростка на этой стадии предупреждает возможные осложнения в виде разлитого перитонита с переходом воспаления на другие области брюшной полости.

Позднее обращение за медицинской помощью провоцирует гангренозный аппендицит, с некрозом и прободением стенки червеобразного отростка. Содержимое слепой кишки и транссудат попадает непосредственно в брюшную полость, обсеменяя её кишечной флорой.

Изменение положения тела провоцирует затекание инфицированного транссудата в подпечёночную область и другие отделы живота, что приводит к распространению инфекции. Через 24 часа после перфорации аппендикса можно говорить о разлитом перитоните, с парезом параличом кишечника.

Инфекционный процесс приводит к активации иммунной системы, массивной интоксикации организма и другим осложнениям. Без лечения перитонит приводит к сепсису — заражению крови, протекающему с полиорганной недостаточностью, заканчивающейся летальным исходом. Ответ организма на инфекцию зависит от состояния иммунитета и здоровья больного, агрессивности инфекции, объёма кишечного содержимого, истёкшего в полость живота.

Перитонит в детском возрасте развивается быстрее и протекает агрессивнее, чем у взрослых. Ситуация осложняется отсутствием способности ребёнка подробно рассказать и показать, что его беспокоит и где у него болит. Единственные признаки патологии у таких пациентов — постоянный плач, отказ от груди, напряжение брюшной стенки, высокая температура, кровь в стуле.

Основная причина перитонита у детей — заворот кишок, инвагинация кишечника, ишемические инфаркты кишечника. В отличие от детей, перитонит у пожилых людей может протекать с незначительными болями и скудной симптоматикой. Причина в сниженной реактивности организма и возрастных изменениях.

Более того, у пожилых людей с сахарным диабетом перитонит может протекать практически бессимптомно. Позднее обращение за медицинской помощью из-за отсутствия характерных симптомов обуславливает высокую летальность у пациентов этой возрастной группы.

Инструментальные методы исследования используются для диагностики причин перитонита и дифференциальной диагностики заболеваний, дающих сходную симптоматику. В спорных случаях применяют компьютерную томографию с контрастом. Основной метод лечения — хирургический. Цель оперативного вмешательства — устранить причины, приведшие к воспалению брюшины. При аппендиците — это удаление червеобразного отростка; при перфоративной язве — удаление язвы или радикальная гастроэктомия резекция части желудка ; при завороте кишок, ущемлённой грыже, при ишемическом некрозе кишечника — удаление нежизнеспособной части органа.

Операция при перитоните - единственно доступный метод лечения, способный сохранить жизнь больного. После устранения непосредственного источника инфекции проводится санация брюшной полости — перитонеальный лаваж. В ходе этой процедуры в полость живота вливают антисептические растворы, которые затем эвакуируют через дренажи трубки, отводящие жидкость наружу.

Подготовка к оперативному лечению перитонита стандартная для любых вмешательств на брюшной полости. Основа лекарственной терапии перитонитов — антибактериальная терапия, цель которой заключается в устранении инфекции. Используются современные антибиотики из группы фторхинолонов, цефалоспоринов, пенициллинов конкретный препарат выбирается по результатам микробиологического исследования или эмпирическим путём.

Последствия перитонита и полное восстановление организма длятся несколько месяцев. На протяжении этого времени необходимо соблюдать рекомендации врачей: использовать послеоперационный бандаж, предупреждающий образование послеоперационной грыжи, не поднимать тяжести, придерживаться здоровой и сбалансированной диеты, вести активный образ жизни с дозированными физическими нагрузками прогулки на свежем воздухе, ходьба, дыхательные упражнения, гимнастика.

Питание при перитоните в острый период строго запрещено запрещается принимать любую пищу или жидкости. Питание дробное, частое, малыми порциями, раз в сутки.

Запрещается приём грубой, жёсткой пищи. При своевременном оказании медицинской помощи прогноз благоприятный. Возраст больного менее 10 лет и более 65 лет также связан с большим риском для жизни. Первичная профилактика перитонитов невозможна. Вторичная профилактика заключается в своевременной диагностике и лечении патологий, приводящих к острому животу.

Энциклопедия Хирургия Аппендицит. Врачи Диагностика. Консультация хирурга. Анализ мочи на альфа-амилазу диастазу. Магнитно-резонансная томография МРТ органов брюшной полости. Ультразвуковое исследование УЗИ органов брюшной полости. Классификация перитонитов По путям распространения инфекции различают следующие виды перитонита: Первичный: обусловлен распространением инфекции через кровь гематогенно или лимфу лимфогенно из отдалённых очагов инфекции.

Чаще всего причиной вторичного перитонита становится аппендицит К35 , перфоративная язва желудка K25 или двенадцатиперстной кишки К26 , дивертикулёз К57 , нарушение кровообращения в ветвях брызжеечных артерий инфаркт кишечника, тромбоз мезентериальных артерий К Вторичный перитонит может быть следствием ошибки хирурга, допущенной во время хирургического вмешательства на брюшной полости несостоятельность швов на кишечнике, повреждение стенок полых органов по неосторожности.

Любое проникающее или тупое ранение брюшной полости также приводит к вторичному перитониту разрыв селезёнки, печени, внутреннее кровотечение, ножевое или огнестрельное ранение ; Третичный: диагностируется у пациентов со слабой иммунной системой, имеющих серьёзное заболевание других органов и систем тубёркулёз, ВИЧ, СПИД.

Классификация по течению: Острый перитонит; Хронический перитонит. Возможные причины асептических перитонитов — химикаты соляная кислота желудочного сока , кровь, желчь, истекающие в брюшную полость. Асептическое воспаление серозной оболочки брюшной полости возможно у пациентов с системными заболеваниями соединительной ткани ревматоидный артрит, системная красная волчанка. Классификация по характеру экссудата: Сухой перитонит без экссудата ; Экссудативный перитонит: Серозный; Фибринозный; Гнойный перитонит; Гемморагический.

Источники Fibrinous peritonitis in a patient with rheumatoid arthritis. Fonkalsrud1,2, Dick G. Ellis1,3, H. William Clatworthy Jr1,4. Yale D. Эстетическая флебология. Опытные врачи. Реальный результат. Москва, ул. Авиаконструктора Микояна, 14к4. Клиника мужского и женского здоровья в Черемушках. Опытные гинекологи, урологи.

Все виды анализов и диагностики. Без очередей. Москва, Ул. Гарибальди, Центр хирургии "СМ-Клиника". Более хирургов высшей категории.

Новейшее оборудование. Доступные цены. Клиника для детей и подростков "СМ-Доктор". Клиника для детей и подростков. Запись - 24 часа.

Нам доверяют с года.

Перитонит — воспаление брюшины, приводящее к нарушению функций всех систем организма. Брюшина образована двумя серозными листками висцеральным и париетальным , которые выстилают брюшную полость и покрывают внутренние органы. Брюшина представляет собой полупроницаемую мембрану, которая выполняет следующие функции:. Воспаление брюшины происходит под воздействием бактериальной инфекции, которая зачастую представлена неспецифической микрофлорой желудочно-кишечного тракта стафилококки, стрептококки, кишечная палочка, протей, энтеробактер, клостридии и так далее. Значительно реже развитие перитонита происходит под воздействием специфической микрофлоры микобактерии туберкулеза, гемолитический стрептококк, гонококк и другие. В большинстве случаев врачи сталкиваются с вторичным перитонитом, который возникает вследствие деструктивно-воспалительных заболеваний или травм брюшной полости.

Перитонит peritonitis; анат. Первичный П. Вторичный П. По клиническому течению различают острый и хронический перитонит. Хронический П. По распространенности воспалительного процесса различают отграниченный и неотграниченный местный П.

Перитонит считается одной из древнейших проблем, вставших перед хирургией, и в то же время она и по сей день не утратила своей актуальности. Перитонит — воспаление серозной оболочки, покрывающей внутренние органы и брюшную полость брюшину. Подобное состояние сопровождается нарушением функционирования внутренних органов и систем и симптомами общей интоксикации организма. Часто перитонит возникает как осложнение других серьезных заболеваний, как-то: неспецифический язвенный колит, острый панкреатит, аппендицит, болезни печени, дизентерия, перфорация язвы желудка или перстной кишки. По большому счету, причина у перитонита одна — попадание постороннего вещества фермента поджелудочной железы, желчь или патогенных условно-патогенных микроорганизмов в брюшную полость. Если говорить о микроорганизмах, которые чаще всего вызывают перитонит , то вот они поименно: стафилококк, стрептококк, кишечная палочка, синегнойная палочка, пневмококк, гонококк, микобактерии туберкулеза. Инфекционный перитонит часто является следствием острого флегмонозного аппендицита, реже — прободения язвы желудка и перстной кишки, острого гнойного холецистита, острого панкреатита, разрывов органов пищеварения и мочевого пузыря ранения или запущенные опухоли.

Перитонит — локальное или диффузное воспаление серозного покрова брюшной полости — брюшины.

Малая медицинская энциклопедия. Первая медицинская помощь. Энциклопедический словарь медицинских терминов. Перитонит — МКБ 10 K

Состояние отпатрулирована.

.

ВИДЕО ПО ТЕМЕ: эту болезнь должен знать каждый - Перитонит

Комментариев: 1

  1. Нет комментариев.