Кишечные инфекции в лпу

Санитарно-эпидемиологические правила. Разработаны: Центральным научно-исследовательским институтом эпидемиологии Минздрава России Б. Черкасский, Ю.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!


Узнать детали

Профилактика острых кишечных инфекций

Санитарно-эпидемиологические правила. Разработаны: Центральным научно-исследовательским институтом эпидемиологии Минздрава России Б. Черкасский, Ю. Солодовников, В. Марков, С. Рожнова, Н. Минаева, Е. Каменецкая ; Санкт-Петербургским научно-исследовательским институтом эпидемиологии и микробиологии им. Пастера Минздрава России Л.

Кафтырева ; Московским научно-исследовательским институтом эпидемиологии и микробиологии им. Габричевского Минздрава России Л. Пожалостина, Т. Лазикова, Т. Фролочкина ; Федеральным центром Госсанэпиднадзора А. Ясинский ; Центром Госсанэпиднадзора в г.

Москве Б. Утверждены 17 марта г. Онищенко от 22 марта г. Зарегистрированы в Министерстве юстиции Российской Федерации 8 мая г. Регистрационный номер Противоэпидемические мероприятия. Государственный санитарно-эпидемиологический надзор за острыми кишечными инфекциями.

Главный государственный санитарный врач Российской Федерации - Первый заместитель Министра здравоохранения Российской Федерации. Профилактика острых кишечных инфекций. Санитарно-эпидемиологические правила СП 3.

Настоящие санитарно-эпидемиологические правила далее - санитарные правила устанавливают требования к комплексу организационных, лечебно-профилактических, гигиенических и противоэпидемических мероприятий, проведение которых обеспечивает предупреждение и распространение заболеваний острыми кишечными инфекциями далее - ОКИ.

Контроль за выполнением настоящих санитарных правил осуществляют органы и учреждения государственной санитарно-эпидемиологической службы Российской Федерации. Соблюдение санитарных правил является обязательным для граждан, индивидуальных предпринимателей и юридических лиц.

Острые кишечные инфекции ОКИ представляют собой обширную группу инфекционных заболеваний преимущественно антропонозного ряда с фе-кально-оральным механизмом передачи возбудителей.

Основными возбудителями ОКИ являются представители семейства Enterobacteriaceae, а также другие микроорганизмы, в т. Все большее значение в этиологии ОКИ приобретают криптоспоридии. Характеризуются преимущественным поражением желудочно-кишечного тракта. В большинстве случаев наблюдается диарея и явления интоксикации организма. Иногда отмечается бессимптомное течение болезни, которое сопровождается выделением патогенных и условно-патогенных возбудителей - состояние бактерионосительства вирусоносительства.

При ОКИ, вызванной Cl. При ОКИ вирусной этиологии наряду с поражениями кишечника отмечаются изменения со стороны верхних дыхательных путей: неба, дужек, язычка -при ротавирусной инфекции; трахеобронхит - при аденовирусной инфекции. В случаях криптоспоридиоза протозойная инфекция клиническая симптоматика сходна с бактериальными кишечными инфекциями.

Ведется регистрация бактериальной дизентерии шигеллеза , в т. Отдельно регистрируются ОКИ установленной этиологии, включая вызванные бактериальными и вирусными возбудителями, и пищевые токсикоинфекции установленной этиологии.

Отдельно регистрируются ОКИ и пищевые токсикоинфекции не установленной этиологии. В число ОКИ установленной этиологии включены заболевания, вызванные ротавирусами, кампилобактериями, энтеропатогенными кишечными палочками и йерсиниями энтероколитика, и другие заболевания бактериальной и вирусной этиологии прилож.

В число ОКИ не установленной этиологии включены колиты, энтериты, гастроэнтероколиты инфекционные или предположительно инфекционные, гастроэнтериты, колиты и энтериты без других указаний, не включенные в кишечные инфекции, вызванные установленными возбудителями, а также пищевые токсикоинфекции, вызванные неуточненными инфекционными возбудителями; не включаются сальмонеллезные инфекции, ботулизм и отравления, вызванные ядовитыми ягодами, грибами и т.

При выявлении случая ОКИ на начальном этапе до установления диагноза реализуется единый комплекс противоэпидемических мероприятий. После установления диагноза при проведении мероприятий учитываются эпидемиологические особенности возникшего заболевания. В целях предупреждения возникновения и распространения ОКИ необходимо своевременно и в полном объеме проводить комплексные организационные, санитарно-гигиенические, профилактические, лечебно-диагностические и противоэпидемические мероприятия.

Осуществляются через систему мероприятий по обеспечению населения доброкачественными, безопасными в эпидемическом отношении пищевыми продуктами и водой, безопасными в эпидемическом отношении условиями жизнедеятельности населения. Осуществление Госсанэпиднадзора за соблюдением санитарных правил и норм на объектах по производству, хранению, транспортированию, реализации оптовая и розничная пищевых продуктов, общественного питания, водоканала, независимо от форм собственности и ведомственной принадлежности.

Осуществление Госсанэпиднадзора за соблюдением санитарных правил и норм в организованных коллективах детей и взрослых, лечебно-профилактических учреждениях далее - ЛПУ , санаториях, домах отдыха и др. Гигиеническое обучение работников отдельных профессий, производств и организаций, связанных непосредственно с процессом производства, приготовления, хранения, транспортирования и реализации пищевых продуктов, водопод-готовки, обучением и воспитанием детей и подростков, с оформлением медицинских книжек.

Гигиеническое образование населения с помощью средств массовой информации по вопросам профилактики острых кишечных инфекций. Проведение клинико-лабораторных обследований и ограничительных мер среди отдельных групп населения в профилактических целях.

Выявление больных носителей ОКИ при поступлении на работу работников отдельных профессий, производств и организаций однократное бактериологическое обследование на группу энтеропатогенных бактерий; забор материала для исследования у лиц этой категории работников проводится специалистами центров Госсанэпиднадзора или лечебно-профилактических учреждений.

В течение 7 дней за такими детьми устанавливается медицинское наблюдение, осуществляемое непосредственно в детском коллективе;. При наличии жалоб и клинической симптоматики, характерной для ОКИ, контакт ребенка с коллективом следует прекратить. Вопрос о его допуске в коллектив решается на основании заключения участкового врача;. Выявление больных ОКИ носителей среди лиц в других типах учреждений:. Однократное обследование проводится также при переводе больных в учреждения психоневрологического психосоматического профиля.

Противоэпидемические мероприятия представляют собой комплекс мер, проводимых при возникновении заболеваний ОКИ в эпидемических очагах или при потенциальной угрозе возникновения и распространения этих заболеваний. В отличие от профилактических, осуществляются во внеплановом порядке, исходя из сложившейся эпидемиологической обстановки на обслуживаемой территории.

Организация противоэпидемических мероприятий осуществляется специалистами центров Госсанэпиднадзора, независимо от их ведомственной принадлежности, и медицинскими работниками ЛПУ под контролем специалистов гос-санэпидслужбы.

Выявление больных или подозрительных на заболевание ОКИ проводится медицинскими работниками всех ЛПУ здравоохранения, независимо от форм собственности и ведомственной принадлежности, во время амбулаторных приемов, посещений на дому, при медицинских осмотрах, диспансеризации и т. Диагноз устанавливается на основании клинических признаков болезни, результатов лабораторного обследования, эпидемиологического анамнеза. Учет и регистрация больных носителей ОКИ осуществляется в установленном порядке.

В течение 12 ч передается экстренное извещение. Каждый случай ОКИ но-сительства фиксируется в журнале регистрации инфекционных заболеваний. Первичная информация о выявленном больном ОКИ носителе должна содержать необходимые сведения о подозрительных в качестве факторов передачи возбудителей инфекции факторах риска пищевых продуктов и воды, употреблявшихся заболевшим в течение последних 3 дней до возникновения болезни.

При выявлении активности пищевого пути передачи особое внимание обращается на случаи ОКИ, клинически протекающие по типу пищевой токсикоинфекции. Проводится с целью установления границ очага, выявления источника возбудителей инфекции при кишечных антропонозах , контактных, путей и факторов передачи возбудителей инфекции и условий, способствовавших возникновению ОКИ. При спорадической заболеваемости обследование очага ОКИ может осуществляться помощником эпидемиолога под руководством врача-эпидемиолога.

При возникновении групповой заболеваемости и эпидемических вспышек эпидемиологическое обследование проводится непосредственно врачом-эпидемиологом с привлечением других профильных специалистов центров Госсанэпиднадзора, а также врачей-инфекционистов, педиатров и других специалистов.

Эпидемиологическое обследование семейных квартирных очагов проводится при заболевании носительстве ОКИ работников отдельных профессий, производств и организаций, а также при заболевании детей, посещающих ДОУ и неорганизованных детей в возрасте до 2 лет. Помимо этого, обследуются все множественные семейные квартирные эпидемические очаги с одновременно или повторно возникшими несколькими случаями ОКИ.

В лечебно-профилактических, дошкольных образовательных, общеобразовательных учреждениях и школах-интернатах, на пищевых предприятиях и приравненных к ним объектах по месту работы или учебы при возникновении первого случая. ОКИ необходимость эпидемиологического обследования решается врачом-эпидемиологом. При появлении повторных случаев или при подозрении на возможность дальнейшего распространения ОКИ обследование проводится врачом-эпидемиологом комплексно с участием специалистов соответствующего санитарно-гигиенического профиля.

При вспышках и групповых заболеваниях ОКИ 5 и более случаев конкретный фактор факторы передачи возбудителей инфекции устанавливается на основе результатов опроса заболевших и, обязательно, здоровых лиц контрольная группа в эпидемическом очаге.

В первую очередь, опрашиваются пострадавшие, которые заболели одними из первых, а также в семейных очагах с двумя и более случаями заболеваний. Врачи-эпидемиологи и их помощники, осуществляющие опрос, должны работать под руководством специалистов, которые имеют опыт проведения этой работы. Остальные проходят специальный инструктаж целесообразно это сделать еще до возникновения вспышки и участвуют в подготовительных практических занятиях по этому вопросу.

Результаты опроса больных и контрольных лиц должны подтвердить или исключить предварительную версию гипотезу о причине возникновения очагов путях и факторах передачи возбудителей инфекций. Опрос контрольных лиц в обязательном порядке предусматривается и в очагах спорадической заболеваемости члены семьи заболевшего, соседи по коммунальным квартирам, общежитиям и др.

Мероприятия в отношении источника возбудителей инфекции. Для выявления источника инфекции источников используется комплекс клинико-эпидемиологических и лабораторных методов исследования. В первую очередь, в очагах обследуются работники отдельных профессий, производств и организаций. Осуществляется бактериологическое исследование фекалий и при наличии технических возможностей серологическое исследование крови парные сыворотки с интервалом 7 - 10 дней с определением антител различных классов иммуноглобулинов IgM , IgG.

Кратность этих обследований и необходимость дополнительного лабораторного обследования лиц, подозреваемых в качестве источников инфекции, определяется врачом-эпидемиологом, исходя из конкретной эпидемиологической обстановки. Ректороманоскопия может использоваться как дополнительный метод клинического обследования при шигеллезах в стационаре или поликлинике.

Детям ректороманоскопия проводится только по клинически обоснованным показаниям. При выделении культур патогенных условно-патогенных энтеробак-терий при наличии технических возможностей осуществляется их внутривидовое типирование, результаты которого сравниваются с данными, полученными при типировании штаммов, выделенных у пострадавших в эпидемическом очаге.

Мероприятия в очаге в отношении контактных с больными ОКИ или носителями. Активное выявление больных носителей среди контактных в очаге проводят терапевты, инфекционисты и педиатры на основе опроса, клинического и лабораторного обследования контактных. За контактными устанавливается медицинское наблюдение осмотр, опрос, термометрия на период максимальной инкубации болезни.

В квартирных очагах однократному лабораторному обследованию подлежат работники отдельных профессий, производств и организаций, дети, посещающие ДОУ, школы-интернаты, летние оздоровительные учреждения, а также неорганизованные дети в возрасте до 2 лет.

В лечебно-профилактических учреждениях, дошкольных образовательных, общеобразовательных учреждениях, школах-интернатах, летних оздоровительных учреждениях, учреждениях закрытого типа для лиц с различной патологией , в пищевых организациях и приравненных к ним объектах, по месту работы и учебы проводится однократное лабораторное обследование общавшихся с больными при возникновении:.

На период проведения лабораторных обследований контактные лица не отстраняются от работы и посещения организованных коллективов при отсутствии клинических симптомов заболевания. При положительных результатах клинико-лабораторных исследований контактные, относящиеся к работникам отдельных профессий, производств и организаций, и дети организованных коллективов направляются в ЛПУ по месту жительства другие медицинские учреждения, оказывающие помощь по договору для установления окончательного диагноза и лечения.

При установлении диагноза носительства возбудителей ОКИ лица, относящиеся к работникам отдельных профессий, производств и организаций, при их согласии временно переводятся на другую работу, не связанную с риском распространения инфекционных заболеваний. При невозможности перевода на основании постановлений главных государственных санитарных врачей и их заместителей они временно отстраняются от работы с выплатой пособий по социальному страхованию п.

Организация медицинского наблюдения за контактными.

ПРОФИЛАКТИКА ИНФЕКЦИОННЫХ БОЛЕЗНЕЙ. КИШЕЧНЫЕ ИНФЕКЦИИ

Я, Главный государственный санитарный врач Российской Федерации Г. Сохраняются достаточно высокие показатели заболеваемости сальмонеллезной инфекцией, которые за период - гг. Неблагополучие по острым кишечным инфекциям в Российской Федерации является отражением мировых тенденций. Так, в США ежегодно регистрируется около 76 млн случаев таких болезней, которые приводят к случаям госпитализации и смертей. В последние годы в мире значительно возрастает роль гастроэнтеритов вирусной этиологии, наиболее значимыми этиологическими агентами которых являются ротавирусы и норовирусы.

Слушателям, успешно освоившим программу выдаются удостоверения установленного образца. Слушателям, успешно освоившим программу, выдаются удостоверения установленного образца. Настоящие методические указания определяют организацию и порядок проведения эпидемиологического надзора и санитарно-противоэпидемических профилактических мероприятий в отношении энтеровирусных инфекций неполиомиелитной этиологии. Настоящие методические указания предназначены для специалистов органов и учреждений, осуществляющих государственный санитарно-эпидемиологический надзор, независимо от ведомственной принадлежности, учреждений здравоохранения. За последние годы накопился обширный материал о роли энтеровирусов в инфекционной патологии человека.

Утверждаю Руководитель Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека, Главный государственный санитарный врач Российской Федерации Г. Методические указания разработаны Федеральной службой по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека Е. Ежлова, Ю. Блохиной" Роспотребнадзора Е. Ефимов, Н. Новикова, Н. Епифанова, Л. Подколзин , Управлением Роспотребнадзора по Нижегородской области О.

Острые кишечные инфекции ОКИ — это большая группа инфекционных заболеваний человека, вызываемых патогенными и условно-патогенными бактериями, вирусами и простейшими. К основным кишечным инфекциям относятся: дизентерия, сальмонеллез, холера, энтеровирусная и ротавирусная инфекция, пищевая токсикоинфекция, вызванная стафилококком и др.

.

.

.

Комментариев: 1

  1. Нет комментариев.