Разрыв селезенки при аварии

Повреждение селезенки обычно происходит в результате тупой абдоминальной травмы. У больных часто развиваются абдоминальные боли, иногда иррадиирующие в плечо, и болезненность при пальпации. Диагноз ставится по результатам КТ или ультрасонографии.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!


Узнать детали

Разрыв селезенки: симптомы и последствия

Повреждение селезенки обычно происходит в результате тупой абдоминальной травмы. У больных часто развиваются абдоминальные боли, иногда иррадиирующие в плечо, и болезненность при пальпации. Диагноз ставится по результатам КТ или ультрасонографии.

Лечение заключается в наблюдении и, иногда, хирургическом восстановлении; редко возникает необходимость в спленэктомии. Сильный удар например, при автомобильной аварии может вызвыть повреждение селезенки, также, как и проникающее ранение например, ножевое или огнестрельное. Увеличение селезенки в результате фулминантного гепатита, вызванного вирусом Эпштейна — Барр инфекционный мононуклеоз или посттрансплантационная псевдолимфома , предрасполагает к ее разрыву при минимальной травме или даже спонтанно.

Повреждения селезенки варьируют от субкапсулярных гематом и небольших разрывов капсулы до глубоких паренхимных разрывов, размозжений и отрыва от ножки. Повреждения селезенки классифицируют по 5 степеням тяжести Степени повреждения селезенки.

Главным прямым последствием травмы является кровотечение в перитонеальную полость. Объем кровотечения может быть незначительным или большим в зависимости от характера и тяжести травмы. Многие небольшие разрывы заживают спонтанно, особенно у детей. Большие повреждения кровоточат обильно, что часто приводит к развитию геморрагического шока. Гематомы селезенки иногда разрываются, хотя это может произойти как через несколько часов, так и спустя месяцы после травмы.

Проявления сильного кровотечения, включая геморрагический шок, абдоминальные боли и вздутие, обычно клинически очевидны.

Незначительные кровотечение вызывают боли в левом верхнем квадранте брюшной полости, иногда иррадиирующие в плечо. У больных с необъяснимыми болями в левом верхнем квадранте брюшной полости, особенно при очевидности гиповолемии и шока, следует выяснить, не было ли у них недавно травмы.

Повреждение селезенки следует заподозрить у пациентов с левосторонним перелом ребер. Уточните у пациентов с не имеющей явной причины болью в левом верхнем квадранте живота о недавних травмах в том числе при занятиями контактными видами спорта живота, особенно если имеются гиповолемия или шок. Пациентам в стабильномсостоянии диагноз подтверждается при помощи КТ, если состояние пациентанестабильное, используются методы диагностики у постели больного диагностикана месте : ультрасонография или диагностическая лапаротомия.

В прошлом традиционным методом лечения травм селезенки была спленэктомия. По возможности спленэктомию следует избегать, особенно у детей, больных пожилого возраста и пациентов со злокачественными гематологическими заболеваниями, что поможет избежать постоянной чувствительности к бактериальной инфекции, повышающей риск развития генерализованного постспленэктомического сепсиса.

Наиболее распространенным возбудителем является Streptococcus pneumoniae , но другие инкапсулированные бактерии, такие как виды Neisseria и Haemophilus , также могут быть причиной. Гемодинамически стабильные больные, у которых нет других показаний к проведению лапаротомии например, перфорации полого органа , могут находиться под наблюдением с контролем жизненно важных признаков и гематокрита.

Потребность в переливании совместима с консервативным ведением, в частности при наличии сопутствующих повреждений например, переломов длинных костей. Однако, должен быть предопределен порог трансфузии обычно 2 единицы при изолированном повреждении селезенки , при превышении которого хирургическое вмешательство станет необходимым, что позволит избежать ухудшения состояния больного и летального исхода.

Подобно травмам печени , в литературе нет единого мнения относительно продолжительности ограничения активности, оптимальной продолжительности пребывания в ОИТ или больнице, сроков возобновления диеты или необходимости повторных исследований при консервативном лечении селезеночных травм.

Иногда гемодинамически стабильным больным выполняется ангиография с избирательной эмболизацией кровоточащих сосудов. Когда необходимо хирургическое вмешательство, кровотечение можно контролировать посредством наложения швов, применением местных гемостатиков например, оксидированная целлюлоза, соединения тромбина, фибриновый клей или выполнения частичной спленэктомии, что иногда нежелательно.

Перенесшим спленэктомию больным необходимо введение пневмококковой вакцины; многие врачи также вакцинируют больных от Neisseria и Haemophilus spр. Повреждение селезенки встречается часто и может произойти даже при минимальной травме, если селезенка исходно увеличена.

При стабильном состоянии диагноз подтверждают данными КТ. При нестабильном состоянии проводят диагностическую лапаротомию. Чтобы избежать постоянно возрастающей чувствительности организма пациентов к бактериальным инфекциям вследствие спленэктомии , следует по возможности лечить травмы селезенки без операции. Узнайте больше о наших обязательствах в рамках программы Глобальная база медицинских знаний.

This site complies with the HONcode standard for trustworthy health information: verify here. Предоставлено Вам This site is not intended for use in the Russian Federation. Разделы Медицины. Популярные темы по здравоохранению. Болезни нарушения питания Болезни печени и желчевыводящих путей Гематология и онкология Гериатрия Гинекология и акушерство Дерматологическая патология Заболевания глаз Заболевания желудочно-кишечного тракта Заболевания уха, горла и носа Иммунология; Аллергические расстройства Инфекционные болезни Клиническая фармакология Легочные нарушения Медицина критических состояний Нарушения психики Нарушения сердечно-сосудистой системы Нарушения со стороны скелетно-мышечной и соединительной ткани Неврологические расстройства Патология мочеполовой системы Педиатрия Специальные темы Стоматологическая патология Травмы; отравления Эндокринные и метаболические нарушения.

Видео Рисунок Изображения Опросы. Новости и комментарии. Темы и главы по медицине. Клинические проявления. Справочные материалы по лечению. Ключевые моменты. Травма живота.

Проверьте свои знания. Дополнительное содержание. Уточните у пациентов с не имеющей явной причины болью в левом Степени повреждения селезенки Степень. Повреждение сосудов ворот селезенки, приводящее к ее деваскуляризации. Здравый смысл и предостережения Уточните у пациентов с не имеющей явной причины болью в левом верхнем квадранте живота о недавних травмах в том числе при занятиями контактными видами спорта живота, особенно если имеются гиповолемия или шок.

Методы визуализации ультрасонография, КТ. Основные осложнения - немедленное развитие кровотечения и отсроченный разрыв гематомы. Мерк, Шарп энд Дом Корп. Была ли страница полезной? Да Нет. Болезни, связанные с влиянием большой высоты.

Травма почки. Обзор абдоминальных травм Overview of Abdominal Trauma. Заболевания селезенки Overview of the Spleen. Наклон плеча в горизонтальном отведении с наружным вращением. Предплечья должны находиться у края кровати Соединительно-тканевая система. О нас Юридическая оговорка Разрешение Конфиденциальность Условия использования Лицензирование Глобальная база медицинских знаний Обратитесь к нам Справочник по ветеринарии только на английском языке.

Полное разможжение селезенки Повреждение сосудов ворот селезенки, приводящее к ее деваскуляризации.

Травмы селезенки

Разрыв селезенки — это экстренное неотложное состояние, при котором на поверхности селезенки появляется разрыв. Селезенка — орган, располагающийся с левой стороны чуть ниже реберного каркаса грудной клетки — участвует в борьбе организма с инфекцией и фильтрации кровотока от старых кровяных клеток. Разрыв селезенки, как правило, происходит после сильного удара в область живота, например, вследствие несчастного случая при занятиях спортом, в драке или в автомобильной аварии. При отсутствии экстренного медицинского вмешательства разрыв селезенки может вызвать жизнеугрожающее внутреннее кровотечение. Несмотря на то, что в некоторых случаях разрыв селезенки требует экстренного хирургического вмешательства, иногда лечение пациентов с такой травмой может быть ограничено уходом в стационарных условиях.

Разрыв селезенки: причины заболевания, основные симптомы, лечение и профилактика

Разрыв ощущается как толчок в нижней части живота под ребрами , резкой боли при этом не наблюдается. Сначала внутри образуется небольшой разрыв, затем начинается внутреннее кровотечение. И уже после этого разрываются ткани. После этого можно наблюдать такие симптомы: обморок, тошноту и рвоту, помутнение в глазах с яркими вспышками или темными всплывающими кругами, колющую боль в животе, которая усиливается, когда лежишь, общее недомогание. При проявлении первых признаков важно как можно скорее обратиться к врачу. Если у вас случился разрыв селезенки, последствия могут проявиться не сразу, а через некоторое время после травмы.

Разрыв селезенки

Травматическое повреждение селезенки, при котором нарушается целостность ее тканей. Патологическое состояние может быть спровоцированным ударами в область нижнего сегмента левой стороны грудной клетки либо левое подреберье. Часто травму сопровождают другие поражения органов, размещенных в полости брюшины. К симптомам недуга относят: болевые ощущения в области левого подреберья, признаки кровотечения, метеоризм, запор, парез кишечника, головокружение, одышку, тошноту, сниженное артериальное давление и рвоту. Диагноз устанавливают на основании анамнестических данных, клинических признаков, физикального осмотра, рентгенографии, ангиографии, лапароскопии или лапароцентеза. Пациенту необходимо экстренное оперативное вмешательство. Как правило, орган удаляют, однако отрывы фрагментов и неглубокие одиночные повреждения являются показаниями к ушиванию ран. Чтобы стабилизировать состояние больного, перед операцией выполняют внутривенные инфузии крови. Кроме того, терапия дополняется обезболивающими и антибактериальными препаратами. После операции снижается иммунитет, а в анализе крови выявляется повышенное количество тромбоцитов.

Среди паренхиматозных органов брюшной полости селезенка является наиболее травмируемым органом.

ПОСМОТРИТЕ ВИДЕО ПО ТЕМЕ: РАЗРЫВ СЕЛЕЗЁНКИ И СЛОМАННЫЕ РЁБРА

Разрыв селезенки — это нарушение целостности селезенки в результате травматического воздействия. Возникает при ударе в нижнюю часть левой половины грудной клетки или в область левого подреберья. Часто сочетается с повреждением других органов брюшной полости. Проявляется болями в левом подреберье и симптомами кровопотери, обычно наблюдаются признаки раздражения брюшины. Диагноз выставляется на основании клинических проявлений, данных лапароскопии и других исследований. Лечение оперативное - ушивание селезенки или удаление органа.

Ушиб селезенки — это закрытое повреждение тканей органа без изменения его формы и структуры, являющееся последствием травм в области живота — ударов, падений, автомобильных аварий, огнестрельных или ножевых ранений.

.

Комментариев: 1

  1. анна б.:

    Автору нужно подучиться в терминологии… разобраться в калориях и КИЛОкалориях…. и составе яблок.На 80% плоды яблок состоят из воды, около 12% составляют углеводы, 10% — органические кислоты, а белков и жиров в яблоках очень мало – всего 1%. Неслучайно во многих диетах присутствует яблоко: калорийность его весьма незначительна (43-47 ккал на 100 г), а большое количество клетчатки (пектина) способствует быстрому насыщению и вдобавок очищает кишечник от вредных веществ.