Симптомы крапивницы у детей

Крапивница — кожное заболевание аллергического происхождения, реакция на какой-либо раздражитель. Главный симптом крапивницы у ребенка — появление сильно зудящих бледно-розовых волдырей, похожих на ожоги от крапивы. Диагностирует и лечит атопический дерматит, себорейный дерматит, экзему, псориаз, угревую болезнь, контагиозный моллюск, бородавки, герпес, грибковые инфекции кожи и ногтей. Записаться на прием.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!


Узнать детали

Крапивница у детей. Клинические рекомендации.

Одной из актуальных проблем последнего времени становится крапивница, заболеваемость которой стремительно увеличивается табл. Распространенность крапивницы изучена недостаточно. По имеющимся данным, в общей популяции она составляет. Крапивница может наблюдаться в любом возрасте. Пик заболеваемости приходится на возраст 14—40 лет, однако сейчас участились случаи крапивницы у детей дошкольного и раннего возраста.

Крапивница нередко приобретает хроническое течение и негативно влияет на качество жизни больного. Крапивница — гетерогенная группа заболеваний, для которых характерна диффузная или ограниченная сыпь в виде зудящих волдырей или папул различных размеров.

Волдырь — основной морфологический элемент крапивницы, представляющий собой ограниченный отек дермы, в диаметре от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров, гиперемированный по периферии и более бледный в центре. Волдырь имеет временный характер и исчезает в течение 1 суток.

При распространении отека на глубокие слои дермы и подкожную клетчатку, а также слизистые оболочки формируется отек Квинке ангионевротический отек.

Крапивница может быть самостоятельным заболеванием, а может быть симптомом различных заболеваний. Гистологически классический волдырь выглядит как отек верхнего и среднего слоя дермы с дилатацией венул и лимфатических сосудов верхнего слоя дермы. При ангионевротическом отеке аналогичные изменения наблюдаются в нижнем слое дермы и подкожно-жировой клетчатке.

Современная классификация подразумевает деление крапивницы по течению и клинической форме в зависимости от причины ее возникновения. По течению выделяют острую и хроническую крапивницу. Острая крапивница сохраняется не более 6 нед. Для нее характерно быстрое развитие. Высыпания разрешаются самостоятельно или под действием лекарственных препаратов, или в результате исключения причинного фактора.

Хроническая крапивница сохраняется более 6 нед. По клинической форме выделяют спонтанную, физическую и особую аквагенная, холинергическая, контактная крапивницы. Все физические крапивницы являются хроническими и возникают в ответ на внешние физические воздействия: холодный воздух, вода, ветер холодовая крапивница , локальное воздействие высокой температуры тепловая контактная крапивница , действие УФ-лучей солнечная крапивница , действие вертикального давления крапивница от давления, волдыри возникают через 3—8 ч , действие вибрации вибрационная крапивница , действие воды аквагенная крапивница , действие повышенной температуры тела холинергическая крапивница , действие физической нагрузки, механическое воздействие, например при нанесении штрихового раздражения на кожу каким-либо предметом дермографическая крапивница, волдыри возникают через 1—5 мин.

Крапивница характеризуется сложным патогенезом. Наиболее часто крапивница обусловлена развитием IgE-зависимых аллергических реакций. Во многих исследованиях показана высокая частота острой крапивницы у больных с атопическими заболеваниями. Анализ клинических симптомов у детей с пищевой аллергией, проведенный I.

В исследовании, проведенном T. Механизмы крапивницы связаны с дегрануляцией тучных клеток кожи. Под действием различных факторов тучные клетки выделяют медиаторы воспаления, вызывающие появление клинических симптомов заболевания табл. Наиболее важным из них является гистамин, вызывающий ограниченную эритему, обусловленную местным расширением капилляров и артериол с образованием волдыря вследствие увеличения проницаемости сосудов кожи.

Гистамин и простагландин D2 активирует С-волокна, которые секретируют нейропептиды, вызывающие дополнительную вазодилатацию и дегрануляцию тучных клеток. Получены данные об участии аутоиммунного механизма в развитии хронической крапивницы. Их взаимодействие приводит к дегрануляции тучных клеток и базофилов.

Этому способствует активация системы комплемента с высвобождением анафилатоксина С5а. Образование аутоантител обусловлено, по-видимому, генетическими факторами. Механизмы формирования симптомов крапивницы при употреблении пищевых продуктов могут быть разными:.

Большой интерес вызывает частота выявления у больных хронической крапивницей аутоантител к высокоаффинным рецепторам IgE FceRI и к IgE. Аутоиммунный генез крапивницы подтверждается при проведении кожных тестов с аутосывороткой. Единого мнения в отношении роли аутоантител в формировании симптомов крапивницы до сих пор не сложилось, необходимы дальнейшие исследования. По данным большинства авторов, наиболее частыми причинами развития спонтанной хронической крапивницы являются инфекции — гепатиты, Helicobacter pylori -ассоциированные гастриты, стафилококковые и стрептококковые инфекции.

Пищевые продукты, лекарственные средства также могут поддерживать хронические симптомы крапивницы, но, в отличие от острой крапивницы, роль IgE-зависимых реакций в формировании симптомов минимальна. Диагностика крапивницы. Диагностика крапивницы основана на физикальном осмотре оценивается характер сыпи, размеры, локализация , на субъективных ощущениях больного зуд, жжение, боль , также имеют значение время исчезновения волдыря и наличие пигментации после его исчезновения.

Алгоритм диагностики крапивницы состоит из двух этапов. Первый этап заключается в сборе анамнеза, при этом обращают внимание на время начала заболевания, частоту и длительность высыпаний, суточные колебания, форму и распространенность волдырей и их локализацию, наличие сопутствующего ангионевротического отека, субъективных ощущений на месте высыпаний зуд и боль. Также уделяют большое внимание выяснению и уточнению причинных факторов физические, лекарственные, пищевые , уточнению семейного анамнеза аллергии.

Второй этап предусматривает физикальный осмотр больного. Он должен включать тест на дермографизм при этом антигистаминные препараты должны быть отменены минимум на 2—3 дня и иммуносупрессоры минимум за 1 нед. Третий этап — определение активности крапивницы, которая оценивается по специально разработанной шкале табл. Специальные лабораторные исследования необходимы для выявления причины крапивницы. В первую очередь обращают внимание на наличие аллергии у пациента тщательный сбор аллергологического анамнеза и проведение аллергологического обследования.

Следует исключать редкие формы крапивницы, например синдром Шнитцлера хроническая крапивница с моноклональной IgM-гаммапатией , синдром Мюкле—Уэльса крапивница, нейросенсорная тугоухость, амилоидоз почек , особые формы крапивницы адренергическая, холинергическая, контактная крапивница, аквагенная. Для выявления причин крапивницы необходимо расширенное обследование на предмет бактериальной, вирусной, грибковой инфекций, эндокринной патологии, аутоиммунного заболевания, паразитарной инвазии.

При наличии признаков системной патологии следует проводить ревматологические пробы, поскольку уртикарные и уртикароподобные элементы встречаются при системной красной волчанке, первичном антифосфолипидном синдроме, ревматоидном артрите и системной склеродермии. При большинстве аутоиммунных заболеваний выявляются аутоантитела к внутриклеточным аутоантигенам.

Аутоантитела к компонентам ядра клетки определяются как антинуклеарные антитела АНА. Антинуклеарный фактор — аутоантитела к целому соматическому ядру клетки. Наличие антинейтрофильных антител характерно для системных васкулитов. Лечение крапивницы во многом зависит от формы заболевания и причинных факторов.

Тем не менее основные принципы терапии едины и они включают следующие этапы. Больным с острой крапивницей, обострением хронической крапивницы с целью купирования острого состояния в большинстве случаев показано назначение антигистаминных препаратов. При более тяжелом течении заболевания целесообразно парентеральное введение антигистаминных препаратов первого поколения и глюкокортикостероидов.

Лечение больных с хронической крапивницей требует большого терпения, тесного сотрудничества врача и пациента.

У больных серьезно страдает качество жизни: зуд может влиять на повседневную активность, нарушать сон, высыпания на лице стесняют больного, резко ограничивают его общение, повседневную деятельность. Больные нуждаются в частом и длительном приеме антигистаминных препаратов. Антигистаминные препараты первой генерации обладают рядом нежелательных эффектов, которые ограничивают их применение.

Хорошо известны седативный эффект, нарушения когнитивных и психомоторных функций центральной нервной системы. Низкая селективность антигистаминных препаратов I поколения, связывание М-холинорецепторов проявляются в сухости слизистых оболочек полости рта, у больных бронхиальной астмой повышается вязкость мокроты, что отрицательно влияет на течение заболевания.

Задержка мочи, запоры, возможное повышение внутриглазного давления ограничивают назначение антигистаминных препаратов первого поколения препаратов больным с сопутствующими заболеваниями.

Не менее серьезным недостатком Н 1 -блокаторов первого поколения является кратковременное действие, необходимость 3—4-кратного приема в течение суток, достаточно высокие дозы.

Снижение терапевтической эффективности при длительном приеме диктует необходимость смены препарата каждые 10—14 дней. Антигистаминные препараты новой генерации лоратадин, дезлоратадин, фексофенадин, цетиризин, эбастин лишены указанных недостатков.

Все препараты характеризуются высоким уровнем безопасности, отсутствием серьезных побочных эффектов, они удобны в применении. Новые антигистаминные препараты назначаются 1 раз в сутки вне зависимости от приема пищи, не требуется смены препаратов, так как сохраняется высокая терапевтическая эффективность при длительном применении. Возможно назначение Н1-блокаторов второго поколения больным с сопутствующими заболеваниями, которым препараты первого поколения были противопоказаны.

Безусловно, антигистаминные препараты второго поколения различаются между собой. В последние годы проведено достаточно большое число исследований в попытке определить, какой антигистаминный препарат превосходит остальные. Использовать в практической работе результаты проведенных сравнений сложно, так как изучались отдельные параметры на выборочных группах больных или здоровых лиц, не всегда использовались адекватные дозировки сравниваемых лекарств.

Тем не менее большинство исследователей приходят к выводу, что новые неседативные антигистаминные препараты сопоставимы по эффективности, безопасности и удобству применения. Предпочтение больного может оказаться определяющим фактором при выборе между антигистаминными препаратами второго поколения.

Показано, что при холинергической крапивнице эффективен гидроксизин. При солнечной крапивнице необходимо избегать солнечного света и пользоваться солнцезащитными средствами. Для кожи с риском аллергической реакции эффективными и безопасными считаются солнцезащитные средства с минеральным экраном от Дерматологических лабораторий Авен: солнцезащитные крем и молочко с индексом защиты SPF Претокоферил, входящий в состав этих средств, обеспечивает дополнительную защиту от воздействия свободных радикалов.

Назначают антигистаминные препараты нового поколения. Для снижения чувствительности к солнечному свету применяют светолечение или PUVA-терапию. При холодовой крапивнице эффективным препаратом является ципрогептадин. Эффективен также гидроксизин. При аквагенной крапивнице показаны антигистаминные препараты. Для ее профилактики перед водными процедурами следует наносить на кожу масло или вазелин.

Наши сообщества Facebook и Вконтакте. Средство массовой информации www. Адрес электронной почты редакции: info osp. Войти Регистрация RSS поиск:. Крапивница в практике педиатра Одной из актуальных проблем последнего времени становится крапивница, заболеваемость которой стремительно увеличивается табл.

Актуальные проблемы Комбинированная терапия гиперхолестеринемии Дивертикулярная болезнь Болезнь Альцгеймера Лечебно-профилактическое питание Медицина регионов России Стресс, тревога и вегетативные расстройства Депрессивные расстройства Применение бета-блокаторов Контроль сердечно-сосудистого риска Болезнь Паркинсона Ожирение: новый взгляд.

Календарь событий: 07 Сен. Связаться с администратором. Политика обработки персональных данных Change privacy settings Средство массовой информации www. Крапивница в практике педиатра.

Крапивница у детей: что вызывает и как лечить?

Если у ребенка внезапно на теле появилась сыпь или красные пятна, возможно, у него началась крапивница. Крапивница — один из распространенных видов аллергических реакций у детей. Красноватые пятна в виде волдырей, иногда небольшие, а иногда крупные, сливающиеся, кольцевидные, воспаленные и зудящие доставляют малышу неудобство и дискомфорт. При этом реакция организма может не ограничиваться внешними очагами поражения кожи и зудом.

ФИЗИЧЕСКИЕ КРАПИВНИЦЫ У ДЕТЕЙ: принципы диагностики и лечения

Уважаемые пациенты! Усилены меры профилактики и защиты. Введены бесплатные онлайн мнения врачей и бесплатная доставка лекарств. Найти врача. Обратная связь.

Острая крапивница у детей

Нередкая проблема со здоровьем детей — это крапивница. Это знакомо родителям малышей разных возрастов. Что это такое, из-за чего возникает, как помочь ребенку и когда нужно обращаться к врачу? Давайте разбираться вместе. Крапивница — это аллергическая реакция, при которой на коже ребенка появляются немного приподнятые, сильно зудящие, красные волдыри, очень похожие на ожог крапивы. Они встречаются группами на любой части тела. Крапивница обычно является признаком реакции на продукты питания или укус насекомого, также причиной может быть солнечный свет, перепады температур холодно или жарко. Возникает чаще летом, ведь в это время года появляется много новых и для большинства малышей еще незнакомых продуктов питания ягоды и фрукты — клубника, черника и т.

В последнее время в практике педиатра появляется все больше пациентов с жалобами на уртикарную сыпь — крапивницу. Общепризнанным является тот факт, что в детском возрасте преобладают острые крапивницы.

ПОСМОТРИТЕ ВИДЕО ПО ТЕМЕ: Крапивница - лечение, симптомы и причины. Крапивница у взрослых и детей

Крапивница у детей: симптомы и лечение

Одной из актуальных проблем последнего времени становится крапивница, заболеваемость которой стремительно увеличивается табл. Распространенность крапивницы изучена недостаточно. По имеющимся данным, в общей популяции она составляет. Крапивница может наблюдаться в любом возрасте.

Лечение крапивницы сводится к устранению причинного фактора, если его удается установить, и к эмпирическому подбору антигистаминных препаратов Элементы сыпи, характерные для крапивницы Среди аллергических заболеваний у детей, при которы. Это связано с высокой частотой их встречаемости [1], сложностью дифференциальной диагностики различных форм и, как следствие, большими трудностями, возникающими при подборе терапии, которая зачастую оказывается малоэффективной.

.

ВИДЕО ПО ТЕМЕ: Крапивница: 7 эффективных домашних средств

Комментариев: 1

  1. Нет комментариев.